Žádost o povolení kácení dřevin (y)

dle § 8 zákona č.114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny

Žadatel ………………………………………………………………………………………

Adresa ………………………………………………………………………………………

Žádám o vydání povolení ke kácení stromu na pozemku

parcelní číslo ………………………v katastrálním území ……………………

část …………………. ulice ……………………………………...

Uveďte, zda jste vlastník, uživatel, správce uvedeného pozemku (správnou odpověď podtrhněte)

Druh stromu (keře) /jejich počet: Obvod kmene ve výšce 130cm nad zemí:

… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ...

Velikost plochy keřů v m2:

Důvod žádosti a situační nákres:

v…………………….. dne……………….. ………………………

podpis žadatele

Přílohy: -doklad o vlastnictví pozemku

-souhlas vlastníka pozemku